早早孕习惯性流产

　近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。指自然流产连续发生3次或以上者。习惯性流产往往每次流产都发生在同一妊娠月份，而流产过程一般与普通流产无异。早期习惯性流产的原因常表现为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期习惯性流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

　　钦州协和医院专家表示，怀孕1—20周的自然流产率约15%，其中约50%发生在受孕后1—4周，即停经42天之前。这种早早孕习惯性流产的发生与以下因素有关：

　　黄体功能不全维持妊娠，首先需要发育良好的子宫蜕膜组织，为受精卵着床及胚胎的生长发育提供良好的营养环境。怀孕早期需要月经黄体分泌足够的孕酮，才能使蜕膜发育良好。受精卵着床的同时，滋养叶细胞也开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，其含量不断增加，使月经黄体发育成妊娠黄体，妊娠黄体分泌雌二醇和孕酮，是维持妊娠所必需的激素。黄体功能不全主要指黄体分泌孕酮不足。非孕期妇女黄体功能不全，可使30%的病人发生早孕流产。黄体功能不全时子宫内膜呈分泌不足状态，有报告习惯性流产3次以上者，38%的病人子宫内膜分泌不足。

　　遗传因素原因不明的习惯性流产夫妇中，染色体异常率为5%—10%，有报告约31%的习惯性流产病人系染色体平衡易位携带者。

　　免疫因素。

　　①缺乏封闭抗体：妊娠后，胚胎与母体抗原不同，因为母体血浆存在一种封闭抗体，保护胎儿免受母体免疫系统的排斥而得以存活。如母血缺少这种封闭抗体，即可发生早期自然流产。多见于近亲结婚者；②RH血型不和：我国99%的人为RH阳性，RH阴性率＜1%，如孕妇为RH阴性，丈夫为阳性，胎儿可为RH阳性，进入母血循环，产生抗RH抗体，抗体进入胎血循环，结果胎儿溶血死亡而致流产；③ABO血型不和：见于孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，O型中7s球蛋白为抗体，可通过胎盘，引起胎儿ABO血型不和，溶血流产。

　　子宫因素。

　　①子宫内膜部分增生不良：多次刮宫损伤部分子宫内膜基底层，致妊娠早期流产。②宫内部分粘连：因宫腔体积减少，子宫内膜血运不足，影响受精卵的着床和发育。

　　找出了造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。

　　1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

　　2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　　5、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　6、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　钦州协和医院不孕不育专家提醒：如果发生了习惯性流产，想再次怀孕的话，最好是在流产半年过后或是更久。

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